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胃カメラの費用相場｜金額の目安と保険適応・ピロリ菌検査の料金を徹底解説
「胃カメラ（胃内視鏡検査）を受けてみたいけれど、費用がいくらかかるか分からない…」
「保険適用で受けられる場合と自費（全額負担）になる条件の違いは何？」
「麻酔（鎮静剤）を使ったり、ピロリ菌検査を一緒に行うといくら加算されるの？」
みぞおちの痛みや胸やけ、胃もたれなどの不調を感じた際や、健康診断で胃の異常を指摘された際に検討する「胃カメラ検査」。いざ受けようと思っても、費用の全体像が見えづらいために受診を迷ってしまう方も多いのではないでしょうか。
結論から言うと、胃カメラの費用は保険適用（3割負担）の場合で約4,000円〜10,000円程度と、検査当日にどのような処置を行ったか（観察のみ／ピロリ菌検査／組織採取（生検））によって変わります。
本記事では、胃カメラの費用相場を【負担割合別】【処置内容別】に分かりやすく比較解説します。
保険適応の条件やピロリ菌検査のメリット・費用、経口・経鼻の違い、費用を抑えるポイントまで網羅していますので、安心して検査を受けるためのガイドとしてぜひ参考にしてください。
胃カメラの費用相場【一目でわかる早見表】
まずは、胃カメラにかかる費用の全体像を掴みましょう。胃カメラは全国一律の「診療報酬点数」に基づいて計算されるため、どの医療機関で受けても基本となる手技料や評価体系は同じです（※自由診療を除く）。
ただし、「観察だけで終わったか」「ピロリ菌検査や組織採取（生検）を行ったか」によって段階的に費用が変わります。
保険診療（3割負担・1割負担）の費用目安
以下は、事前診察や当日の鎮静剤（麻酔）費用などを含めた自己負担額の概算目安です。
| 処置内容 | 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 |
| 1. 観察のみ（異常なし） | 約1,500円〜2,000円 | 約2,500円〜3,500円 | 約4,000円〜6,000円 |
| 2. 観察 ＋ 生検（組織採取） | 約2,500円〜3,500円 | 約4,500円〜6,500円 | 約7,000円〜10,000円 |
| 3. 観察 ＋ スマートジーン検査（ピロリ菌PCR検査） | 約2,000円〜3,000円 | 約3,500円〜5,000円 | 約5,000円〜8,000円 |
※初診料・再診料、検査時の鎮静剤（麻酔）使用代、採血代などが数千円程度前後して加算されます。
※スマートジーン検査自体の検査代（3割負担で約1,830円）と胃カメラ観察料等を合わせた総額目安です。
自由診療（全額自己負担・人間ドック）の費用目安
自覚症状や検診での指摘がなく、「健康チェックとして自費で受けたい」という場合の費用目安です。
- 胃カメラ単体（自由診療）： 約15,000円〜25,000円
- 胃・大腸カメラ同日セット（自由診療）： 約45,000円〜60,000円
自由診療の場合は医療機関が独自に価格を設定できるため、施設や提供されるサービス、鎮静剤の種類によって費用幅が大きくなります。
胃カメラで保険適応になる条件とは？
胃カメラを受ける際、「保険診療（1〜3割負担）」になるか「自由診療（10割全額負担）」になるかは、公的医療保険のルールによって明確に分かれています。
保険適応（保険診療）になる主なケース
何らかの医学的な「検査の必要性」や「症状」が存在する場合は、保険が適応されます。
- 胃や食道に関する症状・不快感がある場合
- みぞおちの痛み、胃痛、胸やけ、吐き気・嘔吐
- 胃もたれ、食欲不振、喉や食道のつかえ感
- 黒い便（黒色便・タール便）が出た、原因不明の貧血がある
- バリウム検査（胃X線検査）や集団検診で「要精密検査」と判定された場合：健康診断のバリウム検査で「ポリープの疑い」「ポリープ」「異常陰影あり」「慢性胃炎」などの指摘を受けた場合、二次精密検査として保険適応になります。
- 過去に胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどの治療歴がある場合：経過観察や定期検診として医師が必要と認めた再検査は、保険適応となります。
- ピロリ菌除菌後の定期検査・効果判定
上記のように「気になる症状がある」または「胃の病気の歴」「検診で異常を指摘された」場合は、初診時の問診で医師に伝えることで保険診療として受診できます。
保険適応外（自由診療）になる主なケース
一方で、医学的な症状や指摘が一切ない状態で受ける場合は、公的医療保険が使えず「全額自己負担（10割）」となります。
- 完全に無症状だが、予防や安心のために受けたい（人間ドックなど）
- 会社の定期健診のオプションとして自発的に追加する場合
ただし、自費で受けた人間ドック等の検査中であっても、病変が見つかりその場で生検（組織採取）やスマートジーン検査（最新のピロリ菌検査）を行った場合、その処置以降の費用が保険診療へ切り替わるケースもあります。受診前にクリニックの運用方針を確認しておくと安心です。
【処置別】胃カメラの費用内訳と自己負担額
胃カメラの費用が検査当日に変動する理由は、「内視鏡を入れた後に何をしたか」にあります。ここでは、処置内容ごとの詳しい内訳と費用感を解説します。
1. 観察のみ（異常なし）で終わった場合
カメラを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を観察して「大きな問題なし」または「経過観察不要な軽微な病変のみ」で終了した場合です。
- 内訳： 内視鏡検査手技料（1,140点） ＋ 初診料／再診料 ＋鼻粘膜麻酔代 ＋ 鎮静剤代など
- 3割負担の金額目安： 約4,000円〜6,000円
追加の処置が発生しないため、最も費用を抑えられるケースです。
2. 生検（組織検査）を行った場合
観察中に「赤みや凹凸があり、胃がんや異型細胞でないか確認したい」「ポリープの組織を詳しく調べたい」という場合、専用の鉗子（かんし）で病変の組織を数ミリつまみ取り、顕微鏡で調べる「病理組織検査」に出します。
- 内訳： 内視鏡検査手技料 ＋ 生検手技料 ＋ 病理組織標本製料 ＋ 病理診断料 ＋ 基本費用
- 3割負担の金額目安： 約7,000円〜10,000円
組織を採取する箇所（1部位、2部位など）の数に応じて、数千円単位で加算されます。病理組織検査の結果が出るまでには通常1週間ほどかかります。
3. スマートジーン検査（ピロリ菌PCR検査）を行った場合
当院で実施した胃カメラ検査で「慢性胃炎（ピロリ菌感染が疑われる胃炎）」の所見が見られた場合、全自動遺伝子解析装置「Smart Gene®（スマートジーン）」を用いた高精度なピロリ菌PCR検査を保険適用で行うことができます。
■ スマートジーン検査とは？
胃カメラ検査中に吸引される「胃液（内視鏡廃液）」を利用してピロリ菌DNAの有無を調べる最新のPCR検査です。2022年11月に保険収載された最新のピロリ菌の検査手法で、従来の検査法と比べて以下の特長があります。
- 身体への負担が少ない： 組織を鉗子でかじり取る必要がなく、胃液を採取するだけなので出血や痛みのリスクがありません。
- 当日中に結果がわかる： 測定開始から約50分で判定が出るため、検査当日にピロリ菌の有無を確認できます。
- 薬の効きやすさ（耐性）も判定： 感染診断と同時に、除菌治療で使う抗生物質（クラリスロマイシン）が効きやすい体質かも判定できるため、初回から最適な除菌薬を選択できます。
■ 費用感
- 内訳： 胃カメラ手技料 ＋ スマートジーン検査料（PCR検査） ＋ 診察代等
- 3割負担の金額目安： 約5,000円〜8,000円 （※スマートジーン検査単体の費用は3割負担で1,830円）
陽性と判定された場合は、そのまま当日に7日間のピロリ菌除菌薬の処方へスムーズに進むことができます（除菌薬代は3割負担で約2,000円〜3,000円）。
注意：スマートジーン検査のみを単体で受ける場合
胃カメラを受けずにピロリ菌検査だけを受けたい場合は、原則として公的保険が適用されず「全額自己負担（自費）」となります。保険適用でピロリ菌の検査・除菌を受けるためには「胃カメラによる慢性胃炎の確定診断」が必須条件となっています。
4. 経鼻と経口、鎮静剤（麻酔）の費用差
胃カメラには「鼻から入れる経鼻内視鏡」と「口から入れる経口内視鏡」があります。
- 経鼻内視鏡 vs 経口内視鏡： 検査自体の診療報酬点数は同じであるため、経鼻でも経口でも基本的な費用は変わりません。
- 鎮静剤（ミダゾラム等）： 口からの胃カメラで「オエッとなる嘔吐反射が辛い」という場合に使用される鎮静剤代は、3割負担で約500円〜1,000円程度の加算となります。
胃カメラの費用を抑える・損しないためのポイント
胃カメラにかかる経済的負担を最小限にし、賢く受診するためのポイントをご紹介します。
【費用を抑える・損しないコツ】
① 気になる症状があれば「我慢せず早めに受診」して保険適用にする
② 医療費控除を活用して確定申告で還付を受ける
1. 症状があるうちに受診して保険適用にする
「胃痛や胸やけがあるけれど、まだ我慢できるから」と放置し、症状がなくなった後に人間ドック（自費）で胃カメラを受けると、2万円前後の全額自己負担になってしまいます。
気になる症状がある段階で消化器内科や内視鏡内科を受診すれば、確実な医学的根拠のもと「保険診療（3割負担なら約4,000〜6,000円）」で検査を受けられます。
2. 医療費控除の活用
1年間（1月1日〜12月31日）に支払った世帯全体の医療費の合計が10万円（所得によってはその5%）を超えた場合、確定申告を行うことで所得税の還付や住民税の軽減が受けられます。
胃カメラの検査費用はもちろん、同日の薬代の領収書・明細書は大切に保管しておきましょう。
胃カメラに関する質問（FAQ）
胃カメラの費用に関して、患者様からよく寄せられる質問にお答えします。
Q. 当日に追加料金が発生することはありますか？
A. 検査中の判断で組織採取やスマートジーン検査を行った場合、追加費用が発生します。
事前の説明では「観察のみ（約4,000円〜6,000円）」の予定であっても、いざカメラを入れてみて気になる病変や胃炎が見つかった場合、医師の判断で「組織採取（生検）」や「スマートジーン検査」へ移行することがあります。これにより、会計時に2,000円〜4,000円ほど加算されることがあります。念のため、当日は上限額を見越して1万円程度を準備してクリニックへ向かうのが安心です。
Q. スマートジーン検査（ピロリ菌PCR検査）はどのクリニックでも受けられますか？
A. 導入しているクリニックでのみ受診可能です。
スマートジーン（Smart Gene®）は比較的新しい全自動遺伝子解析装置のため、東広島市で導入は2026年7月時点で前田医院（本院）と東広島中央クリニック（分院）のみで受けれます。
当日にピロリ菌の有無や薬剤耐性まで精度高く知りたい場合は、事前に WEBサイトで確認してから予約することをおすすめします。
まとめ：費用への不安を解消して早めの胃カメラ検査を
胃カメラ（胃内視鏡検査）の費用相場について、ポイントを改めてまとめます。
- 観察のみ（異常なし）： 3割負担で 約4,000円〜6,000円
- 生検（組織採取あり）： 3割負担で 約7,000円〜10,000円
- スマートジーン検査あり： 3割負担で 約5,000円〜8,000円
- 胃痛や胸やけ、検診での指摘があれば「保険適用」で受けられる
- スマートジーン検査を用いれば、胃液採取のみ（約50分）で当日にピロリ菌判定・薬の適合性まで判明する
胃がんや食道がんは、初期段階では自覚症状がほとんどありません。しかし、定期的に胃カメラ検査を受けて早期に発見できれば、体に負担の少ない治療で完治を目指せる病気です。
「費用がいくらかかるか分からないから」と受診を躊躇してしまうのは非常に勿体ないことです。みぞおちの違和感や胃もたれが気になる方、検診で再検査を勧められた方は、本記事の費用相場を参考に、ぜひお近くの内視鏡専門クリニックへご相談ください。
