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受けないと損？東広島市の帯状疱疹ワクチンについて
帯状疱疹と公費ワクチン
東広島市では対象年齢の方に向けて、帯状疱疹ワクチンの公費助成制度が実施されています。「自分は対象なのかな？」「2種類あるワクチン、どちらを選べばいいの？」と疑問に思っている方も多いのではないでしょうか。
今回は、帯状疱疹の症状や後遺症のリスクといった基礎知識に加え、2種類のワクチンの違い、そして東広島市の公費負担制度について、消化器内科専門医の視点から分かりやすく解説します。
原因と知っておきたい後遺症
帯状疱疹は、多くの人が子供の頃に感染する「水ぼうそう」のウイルスが原因で発症します。
「水ぼうそう」が治った後も、日本人の90％以上はこのウイルスが体内に潜伏していると言われています。普段は免疫力によって抑え込まれていますが、加齢、ストレス、過労などによって体の免疫力が低下すると、ウイルスが再び活動を始めて帯状疱疹を引き起こします。
50歳台から発症率が高くなり、80歳までに約3人に1人が帯状疱疹を発症するといわれています。
帯状疱疹の主な症状と特徴
- 初期症状： 体の片側の一部（特に上半身、顔面、目、頭など）に、ピリピリ・チクチクとした痛みが現れます。
- 皮膚の症状： 痛みに続いて、赤い発疹や水ぶくれが帯状に出現します。痛みは次第に強くなり、夜も眠れないほどの激痛になることもあります。
注意すべき後遺症「帯状疱疹後神経痛（PHN）」
50歳以上で発症した場合に特にリスクが高いのが、帯状疱疹後神経痛（PHN）です。皮膚の症状が治った後も、神経の炎症によってジンジンする、刺すような、あるいは焼けるような痛みが3か月以上（長い方は数年）持続します。50歳以上の患者さまの約2割がこの後遺症に悩まされると言われています。
また、ウイルスが「頭」や「顔面」に出た場合は特に注意が必要です。目や耳の神経が傷つくと、視力低下や失明、耳鳴り、めまい、顔面神経麻痺といった重たい後遺症が残るリスクがあります。
治療は抗ウイルス治療と、神経痛に対する薬剤などを開始します。発症早期に治療するほど、治療効果が期待できますので、症状を自覚したら早めに受診しましょう。
【医師からのアドバイス】
帯状疱疹は、発症から早期に抗ウイルス薬による治療を開始するほど、治療効果が高く後遺症のリスクを減らせます。症状に気づいたら、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。
日頃の免疫ケアと内視鏡検査のすすめ
帯状疱疹の発症には、免疫低下が関与しています。加齢や疲労、ストレスの他、がんなどの免役が低下する基礎疾患が隠れている場合があり注意が必要です。
帯状疱疹を予防するには、日頃から食事バランスに気を配り、十分な睡眠をとるなど、規則正しい生活習慣で免疫機能を維持することが大切です。
また、高齢の方で帯状疱疹を発症した場合には、加齢や疲労だけでなく、背後にがん（悪性腫瘍）などの免疫力を低下させる基礎疾患が隠れているケースがあります。
そのため、高齢の方で帯状疱疹を発症した場合には、胃カメラや大腸カメラ（内視鏡検査）で「がん」などの悪性腫瘍のスクリーニングをお勧めします。
さらに、50歳を過ぎたら、食事や生活習慣の改善に加えて「予防接種（ワクチン）」が極めて有効な予防手段となります。
どっちを選ぶ？2種類の帯状疱疹ワクチンの違いを比較
帯状疱疹ワクチンは、不活化ワクチンと生ワクチンの、大きく２つにわけられます。
現在、日本国内で接種できる帯状疱疹ワクチンは「シングリックス（不活化ワクチン）」と「ビケン（生ワクチン）」です。これら２つは予防効果や持続期間、費用が大きく異なります。
シングリックスとビケンの特徴比較
| シングリックス（不活化ワクチン） | ビケン（生ワクチン） | |
| ワクチンの種類 | 不活化ワクチン（新しいタイプ） | 生ワクチン（昔からあるタイプ） |
| 接種回数 | 2回（2ヵ月あけて半年以内に接種） | 1回 |
| 発症予防効果 | 95%以上（非常に高い効果） | 約70% |
| 効果の持続期間 | 約10年間 | 約5年間 |
| 免疫抑制剤の使用 | 使用中の方も接種可能 | 接種不可（生ワクチンのため） |
| 自己負担額（公費時） | 1回 7,000円（総額 14,000円） | 2,600円 |
※当院では、高い予防効果と長期の持続期間の観点から、基本的には「シングリックス」をおすすめしています。
シングリックスについて
シングリックスは最近開発された不活化ワクチンで、50歳以上の方が対象です（持病や治療で免疫機能が低下し発症リスクの高い18歳以上の方も含まれます）。
2回の接種（筋肉内注射）を行うことで帯状疱疹に対する予防効果がみられます（2ヵ月以上の間隔をあけて半年以内に2回接種が必要です）。
予防効果は95%以上とされており、予防効果は10年間持続するとされています。
炎症性腸疾患の方で、生物学的製剤/JAKなどの免疫抑制剤を使用中の方にも、安全に接種することが可能です。
ビケンワクチンについて
ビケンは、昔からある生ワクチンで、1回の接種を行います。発症予防効果は7割程度で、予防効果は5年間持続するとされています。1回で済む手軽さと費用の安さがメリットですが、生ワクチンのため、免疫抑制剤を使用中の方には接種できません。
※どちらのワクチンも、接種部位の痛み（筋肉痛のような鈍痛）や腫れが出る場合がありますが、多くは数日で軽快します。接種後に気になる症状があれば、医師にご相談ください。
【東広島市】帯状疱疹ワクチンの公費負担（助成制度）について
東広島市にお住まいの一部の年齢の方を対象に、帯状疱疹ワクチンの接種費用が一部公費負担（助成）される制度が実施されています。
公費負担の対象となる方
東広島市在住で、以下に該当する方が対象となります。
- 本年度（該当年齢）中に65歳を迎える方
- 令和7年度〜令和11年度までの期間に、以下の年齢を迎える方 （70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳）
接種当日の持ち物と受診の流れ
対象となる方のご自宅には、東広島市から「通知ハガキ」が届きます。 接種をご希望の際は、当院へご予約の上、以下の持参物をお持ちください。
- 東広島市からの通知ハガキ
- 本人確認書類（マイナンバーカード、または健康保険証など）
＜公費負担でのワクチン接種＞
・ビケン（生ワクチン）：2, 600＊1回接種
・シングリックス（組み換えワクチン）：7, 000＊2回接種
まとめ：大切な体と神経をワクチンで守りましょう
日本人のほとんどの体内に潜んでいる水痘・帯状疱疹ウイルス。80歳までに3人に1人が発症し、重い神経痛を残すリスクがあるからこそ、事前のワクチン接種が非常に大切です。
また、間質性肺炎や潰瘍性大腸炎などで通院中の方で、免疫抑制剤を使用されている方にも、帯状疱疹ワクチンの接種をお勧めします。
「持病があるけれど接種できる？」「通知ハガキが届いたけれど、どちらのワクチンにすればいい？」など、お悩みやご不安がある方は、事前の診察時にいつでもお気軽にご相談ください。あなたのお体の状態に合わせた最適な選択をサポートいたします。
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