【内視鏡専門医が解説】　胃底腺ポリープ（胃ポリープ）と言われたら？放置して大丈夫？

健康診断や人間ドックの胃カメラ検査（上部内視鏡検査）で、「胃底腺（いていせん）ポリープがありますね」と言われたことはありませんか？

「ポリープ＝治療が必要？」「将来、癌（がん）になるの？」と不安に思う方も多いはず。

今回は内視鏡専門医の視点から、健康診断でみつかる「胃底腺ポリープ」の正体とその正しい対処法について解説します。

胃カメラでみつかる胃底腺ポリープとは？

胃底腺ポリープは、胃の「胃底腺」という胃酸を分泌する組織が少し盛り上がってできた、数ミリ程度の小さな良性ポリープです。実は、胃のポリープの中で最も頻度が高いのがこのタイプです。

胃底腺ポリープの見た目と特徴

胃カメラ（内視鏡）で観察すると、周囲の健康な粘膜と同じピンク色をしており、表面がつるっとしているのが大きな特徴です。基本的には自覚症状がまったくないため、胃カメラ検査（内視鏡検査）の際に偶然発見されることがほとんどです。

なぜできる？胃底腺ポリープの主な原因と特徴

胃底腺ポリープができる主な背景には、以下の特徴があります。

ピロリ菌がいない「きれいな胃」にできやすい

皮肉なことに、ピロリ菌感染がなく、胃粘膜が若々しく健康な方に多く見られます。胃がんリスクが低い方にできやすいポリープと言えます。

家族性（遺伝的要因）

まれですが、家族性大腸腺腫症（FAP）という遺伝性疾患に伴って、多数の胃底腺ポリープができることがあります。この場合は注意が必要です。

胃酸分泌抑制薬（PPI）の服用

逆流性食道炎などで胃酸を抑える薬を長期服用していると、数が増えたり大きくなったりすることがあります。胃酸分泌を長期抑えることで、胃底腺が増殖することが原因と考えられています。

胃ポリープは、がん化する心配は？

結論から言うと、胃底腺ポリープが癌化することは極めて稀です。

多くの患者さんは「ポリープ＝癌の芽」とイメージされますが、胃底腺ポリープに関しては「良性の代名詞」のような存在です。そのため、医療の世界ではパッピーポリープとも形容され、基本的には切除の必要もありません。ただし、形が歪で大きいものや急速に増大したもの、FAPが背景にある場合は注意が必要です。

【専門医のワンポイント解説】

同じ胃のポリープでも「腺腫（せんしゅ）」と呼ばれるタイプは、将来的にがん化のリスクや、出血を引き起こす可能性があるため注意が必要ですが、胃底腺ポリープは、これらのがん化するリスクのあるポリープとは性質が全く異なります。

ただし、以下のような例外的なケースでは、念のため精密検査や治療を検討することがあります。

• ポリープの形が歪（いびつ）で、サイズが大きい
• 短期間で急速に大きくなっている
• 背景に前述の遺伝性疾患（FAP）がある

胃底腺ポリープの治療や検査について？

主に胃カメラ（内視鏡検査）で診断します。必要に応じて生検などを行う場合もあります。

治療について

治療として基本的には不要で、定期的な胃カメラ検査での「経過観察」のみで十分です。症状もなく、がん化のリスクも低いため、手術や切除は行いません。

今後の対応について

胃のポリープ自体は心配ありませんが、「胃の他の場所に新しい病変ができていないか」を確認するために、2－3年に一回の定期的な胃カメラ検査を行うことを推奨します。

健康診断で胃底腺ポリープと診断されたら？

健診（胃カメラやバリウム検査）で胃の中に「ポリープがある」という診断結果だけを見ると怖くなってしまいますが、上で説明したように胃底腺ポリープは「あなたの胃がピロリ菌に汚染されていない、健康な証拠」と捉えることもできます。

もし健康診断の結果で「胃底腺ポリープ」という言葉を見かけたら、過度に心配せず、まずは主治医の説明をゆっくり聞いてみてください。

まとめ：胃底腺ポリープは「胃が健康」な証拠です。

「胃底腺ポリープ」と言われても、慌てて精密検査に駆け込む必要はありません。ただし、自己判断は禁物です。必ず内視鏡専門医の診断に従い、ルーティンとして定期的な胃カメラ検査を継続しましょう。

苦痛の少ない胃カメラ検査は当院へご相談ください

前田医院では、内視鏡専門医が鎮静剤を用いた苦痛の少ない内視鏡検査（胃カメラ検査）を行っております。ピロリ菌のいる・いないについても、院内の迅速機器で当日検査結果をお伝えすることが可能です。

気になる症状や健診結果の見方についてご不明点があれば、いつでもお気軽にご相談ください。

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胃内視鏡検査(胃カメラ)