【内視鏡専門医が解説】　胃底腺ポリープ（胃ポリープ）と言われたら？放置して大丈夫？

健康診断や人間ドックの胃カメラ検査（上部内視鏡検査）で、「胃底腺（いていせん）ポリープがありますね」と言われたことはありませんか？

「ポリープ＝治療が必要？」「将来、癌（がん）になるの？」と不安に思う方も多いはず。

今回は内視鏡専門医の視点から、胃底腺ポリープの正体とその対処法について解説します。

胃底腺ポリープとは？

胃底腺ポリープは、胃の「胃底腺」という胃酸を分泌する組織が少し盛り上がってできた、数ミリ程度の小さな良性ポリープです。多くは症状がなく、胃カメラ検査（内視鏡検査）の際に偶然発見されます。

実は、胃のポリープの中で最も頻度が高いのがこのタイプです。胃カメラで見ると、周囲の粘膜と同じ色をしており、表面がつるっとしているのが特徴です。

なぜできる？主な原因と特徴

胃底腺ポリープができる主な背景には、以下の特徴があります。

• ピロリ菌がいない「きれいな胃」にできやすい： 皮肉なことに、ピロリ菌感染がなく、胃粘膜が若々しく健康な方に多く見られます。胃がんリスクが低い方にできやすいポリープと言えます。
• 家族性（遺伝的要因） ：まれですが、家族性大腸腺腫症（FAP）という遺伝性疾患に伴って、多数の胃底腺ポリープができることがあります。この場合は注意が必要です。
• 胃酸分泌抑制薬（PPI）の服用 ：逆流性食道炎などで胃酸を抑える薬を長期服用していると、数が増えたり大きくなったりすることがあります。胃酸分泌を長期抑えることで、胃底腺が増殖することが原因と考えられています。

癌化する心配はある？

結論から言うと、胃底腺ポリープが癌化することは極めて稀です。

多くの患者さんは「ポリープ＝癌の芽」とイメージされますが、胃底腺ポリープに関しては「良性の代名詞」のような存在です。そのため、パッピーポリープとも形容され、基本的には切除の必要もありません。ただし、形が歪で大きいものや急速に増大したもの、FAPが背景にある場合は注意が必要です。

【ここがポイント！】 同じ胃のポリープでも「腺腫（せんしゅ）」は将来的な癌化のリスクや出血の可能性があるため注意が必要ですが、胃底腺ポリープはそれらとは性質が全く異なります。

治療や検査はどうすればいい？

主に胃カメラ（内視鏡検査）で診断します。必要に応じて生検などを行う場合もあります。

治療として基本的には不要で、定期的な胃カメラ検査での「経過観察」のみで十分です。

• 治療について：症状もなく、癌化のリスクも低いため、手術や切除は行いません。
• 定期検査のすすめ：ポリープ自体は心配ありませんが、「他の場所に新しい病変ができていないか」を確認するために、定期的な胃カメラ検査を推奨します。

胃底腺ポリープと診断された方へ

健診（胃カメラやバリウム検査）で胃の中に「ポリープがある」という診断結果だけを見ると怖くなってしまいますが、胃底腺ポリープは「あなたの胃がピロリ菌に汚染されていない、健康な証拠」と捉えることもできます。がん化リスクは極めて低く、多くは治療が不要で、経過観察が行われます。

もし健康診断の結果で「胃底腺ポリープ」という言葉を見かけたら、過度に心配せず、まずは主治医の説明をゆっくり聞いてみてください。

内視鏡専門医からのアドバイス

「胃底腺ポリープ」と言われても、慌てて精密検査に駆け込む必要はありません。ただし、自己判断は禁物です。必ず内視鏡専門医の診断に従い、ルーティンとして定期的な胃カメラ検査を継続しましょう。

当院では、専門医が鎮静剤を用いた苦痛の少ない内視鏡検査（胃カメラ検査）を行っております。

気になる症状や健診結果の見方についてご不明点があれば、いつでもお気軽にご相談ください